Помогают ли антибиотики при простуде

Во время эпидемии простудных заболеваний люди торопятся закупиться антибиотиками. Однако, если применять их неправильно, можно нанести вред здоровью. В статье разбираемся, помогают ли антибиотики при простуде, зачем их назначают при ОРВИ и других вирусных инфекциях и чем опасно самолечение.

Как работают антибиотики

Антибиотики — это антибактериальные препараты. Они воздействуют на обменные процессы бактерий и нарушают синтез белка. Это предотвращает размножение и прекращает рост колонии (бактериостатический эффект) или приводит к гибели болезнетворного микроба (бактерицидный эффект).

Помогают ли антибиотики при простуде

Под простудой в медицине чаще всего подразумевают острые респираторные вирусные инфекции или ОРВИ — заболевания дыхательных путей, которые вызывают вирусы. Болезнетворные вирусы кардинально отличаются от бактерий, грибов и других микроорганизмов. Это бесклеточная сущность, не способная осуществлять обмен веществ и самостоятельно размножаться.

Вирус — абсолютный паразит: для всех процессов жизнедеятельности он использует клетки хозяина. Вне живого организма — это совокупность кристаллов, состоящих из белковых молекул, которая не проявляет признаков жизненной активности. А когда вирусная часть (вирион) внедряется в живую клетку, он начинает реплицироваться, то есть воспроизводить множество собственных копий.

Поскольку вирус не синтезирует белок самостоятельно, антибиотик никак на него не действует. Поэтому использовать антибактериальные препараты при неосложненной вирусной инфекции бесполезно. В таких случаях эффективны противовирусные средства — их активные вещества препятствуют проникновению вируса в клетку и репликации.

Чтобы точно определить возбудителя, нужно провести лабораторные исследования: анализ ПЦР и бактериологический посев. Но на их проведение требуется время, а лечение обычно нужно сейчас. Поэтому больным с легким течением ОРВИ назначают противовирусные препараты и местные антисептики, действующие на все микробы, без анализов.

Если у пациента появились гнойные выделения или состояние улучшилось, а потом снова ухудшилось, значит, ему необходимы антибактериальные средства. Без анализов можно применять только местные формы антибиотиков — в составе капель для носа, спреев.

Во всех этих случаях рекомендуется предварительно направить пациента на анализ, чтобы подтвердить бактериальную инфекцию и подобрать наиболее эффективный антибиотик³.

Как правильно принимать антибиотики

Чтобы быстро вылечиться и не навредить организму, принимайте антибиотики правильно:

• Купите в аптеке препарат, который выписал врач. В рецепте обычно указывают действующее вещество, но если доктор рекомендует определенное торговое наименование, стоит прислушаться к совету. Не все лекарства с одним активным веществом действуют одинаково — это зависит от качества сырья, соблюдения технологии производства, вспомогательных компонентов.
• Соблюдайте дозировку и интервалы, указанные в рецепте или листе назначений, даже если они отличаются от наставлений в аннотации к препарату. Дело в том, что в инструкции представлены усредненные значения, а врач подбирает режим и дозы индивидуально, руководствуясь состоянием вашего здоровья. Если вы будете принимать антибиотик чаще или больше, чем нужно, это повысит риск нежелательных побочных эффектов. Если снизить дозу или забыть вовремя принять лекарство, бактерии адаптируются, и лечение будет бесполезным — этот антибиотик придется заменить на другой.
• Принимайте лекарство через одинаковые промежутки времени. Если врач порекомендовал пить таблетки три раза в день, значит их нужно принимать через каждые 8 часов, а не на завтрак, обед и ужин с длительным ночным перерывом.
• Спросите у врача или прочтите в инструкции, в какое время пить антибиотик. Некоторые средства нужно принимать до еды — на полный желудок они плохо всасываются в кровь. Другие, наоборот, следует пить после приема пищи — это предотвратит побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.
• Запивайте лекарство простой водой, если в инструкции не указано иное. Сок, чай, кофе, минеральная вода могут снизить эффективность антибиотика. А их сочетание создаст среду, раздражающую слизистую оболочку пищеварительного тракта.
• Не делите и не крошите таблетку перед приемом, не высыпайте порошок из капсулы. Защитная пленка предотвращает разрушение активного вещества едким желудочным соком. Если вам трудно глотать большую таблетку, можно купить тот же антибиотик в форме для рассасывания или приготовления суспензии. Стоит помнить, что такие формы содержат больше вспомогательных компонентов, способных вызвать аллергию или повысить уровень глюкозы в крови у диабетика.
• На время лечения откажитесь от алкоголя. Многие препараты плохо взаимодействуют со спиртным, даже если выпить его гораздо позже или раньше лекарства.
• Поберегите органы пищеварения и почки. Прием лекарств создает дополнительную нагрузку на органы ЖКТ, поэтому в период лечения старайтесь не переедать, не есть много жареного, жирного, копченого. Замените фастфуд на домашнюю пищу.
• Не переставайте пить антибиотик, если почувствовали улучшение. Чтобы окончательно победить инфекцию, противомикробный препарат нужно принимать столько, сколько прописал врач.

Если в течение трех суток антибиотикотерапии состояние не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу, но не меняйте препарат самостоятельно. За медицинской помощью следует немедленно обратиться, если на фоне антибиотикотерапии появилась сыпь на коже, расстройство стула, головная боль, отеки или другие побочные эффекты.

Какие пить антибиотики при ОРВИ

Антибактериальное средство при ОРВИ назначает врач — терапевт, отоларинголог, пульмонолог.

Подбирать препарат лучше по результатам анализа. Оптимальный способ выяснить, к какому антибиотику наиболее чувствителен возбудитель инфекции, — сделать бакпосев. Минус этого анализа — длительное ожидание: обычно результаты готовы только через 3–7 дней. ПЦР готовится гораздо быстрее — от 24 часов, но анализ не показывает чувствительность конкретного инфекционного агента к лекарствам.

Если выполнить анализ невозможно или нет времени на длительное ожидание результатов, врач назначит антибиотик, ориентируясь на наиболее вероятных возбудителей для данной локализации инфекции.

Большинство препаратов выпускают в форме таблеток (капсул), порошков для приготовления суспензии и инъекций. В амбулаторной практике чаще применяют таблетки и суспензии.

Почему опасно самолечение

Нерациональное лечение антибиотиками может нанести вред здоровью:

• Бесконтрольное применение антибиотиков повышает устойчивость к ним болезнетворных микробов. Если вы злоупотребляете такими препаратами при незначительных инфекциях, в случае тяжелой болезни они с высокой долей вероятности не помогут.
• Антибиотики нередко вызывают аллергические реакции вплоть до отека Квинке.
• Средство, которое вы принимаете без ведома врача, в комбинации с лекарствами, выписанными доктором, может дать непредсказуемый результат.
• Антибактериальные препараты убивают и полезную микрофлору организма, что может привести к расстройствам пищеварения и гинекологическим воспалениям.
• Дополнительный ненужный препарат повышает нагрузку на организм в целом и затягивает выздоровление.

Можно ли пить антибиотики для профилактики⁷

Как избежать приема антибиотиков

Бактериальная инфекция, требующая лечения антибиотиками, — частое осложнение вирусных инфекций.

Чем меньше ткани и иммунная система истощены вирусом, тем ниже риск развития такого сценария. С первых симптомов ОРВИ начинайте принимать противовирусные препараты. Особенно эффективны специфические противовирусные средства, действующие непосредственно на вирус.

Чтобы не допустить развития бактериальной инфекции при ОРВИ, также важно облегчить носовое дыхание и не допускать застоя мокроты. Для этого капайте в нос сосудосуживающие препараты. При плохом отделении мокроты пейте разжижающие и отхаркивающие мокроту средства, делайте ингаляции.

Своевременно лечите вирусную инфекцию, устраняйте заложенность носа, облегчайте откашливание — многим это помогает избежать приема антибиотиков.

Историческая справка

В середине ХХ века антибиотики совершили настоящую революцию в медицине. В переводе с греческого их название означает «против жизни» («анти» и «биос»), однако они уничтожают только бактерии. За историю своего существования они спасли миллионы человеческих жизней.

Благодаря антибиотикам люди:

• значительно снизили уровни материнской и детской смертности в акушерстве, а позднее успешно внедрили вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО и прочие);
• смогли вылечить неизлечимые ранее смертельные и калечащие болезни: туберкулез, лепру, сифилис и другие;
• научились выполнять сложнейшие операции без опасения получить практически неминуемые гнойно-воспалительные осложнения.

Появление первых антибактериальных препаратов

«Отцом» антибиотиков считается шотландский бактериолог Александр Флеминг. В ходе опытов он заметил: если поместить рядом разные культуры микробов, одни принимаются активно уничтожать других. В частности, плесневые грибы Penicillium notatum, случайно попавшие в чашку Петри с культурами стафилококков и стрептококков, останавливали рост этих вредоносных бактерий.

Ученый взялся исследовать плесень и в 1929 году выделил из нее первое противомикробное вещество — пенициллин. Опыты на животных показали обнадеживающие результаты. Ассистент Флеминга, заболевший гнойным гайморитом, добровольно испытал препарат на себе и быстро почувствовал существенное улучшение самочувствия. Однако ученому не удалось разработать технологии промышленного производства антибиотика.

Это сделали патолог Говард Флори и биохимик Эрнст Чейн. В начале 1941 году Флори сумел заинтересовать промышленников и правительство США в производстве нового препарата. К концу 1942 года была выпущена первая крупная партия, ознаменовавшая начало эры антибиотиков. Еще через 10 лет эти препараты стали доступны повсеместно, благодаря значительному удешевлению технологий и запуску новых производственных мощностей.

Мир высоко оценил заслуги ученых: в 1945 году Флеминг, Флори и Чейн были удостоены Нобелевской премии за открытие пенициллина и его лечебного действия против инфекций. В 1952 году Нобелевскую премию за открытие противотуберкулезного антибиотика стрептомицина получил американский микробиолог (в прошлом наш соотечественник) Зельман Ваксман.⁹

Современные реалии

Сегодня в России активно используется около 30 групп антибиотиков, в которые входят препараты разного происхождения:

• Природные (биосинтетические) — полученные из грибов или бактерий, обладающих устойчивостью к антибиотикам.
• Полусинтетические — природные вещества, модифицированные ферментативным или химическим методом. Такие препараты более эффективны.
• Синтетические — созданные искусственным путем в лаборатории.

Существуют антибиотики широкого спектра, действующие на множество видов бактерий, и узкого — которые избирательно уничтожают небольшую группу патогенов. До недавнего времени они действовали практически безотказно. Сейчас серьезной мировой проблемой становится антибиотикорезистентность — устойчивость микроорганизмов к лекарствам. Бактерии, как любой живой организм, учатся адаптироваться к неблагоприятным условиям^10,11.

Коротко о главном